La Guerra de las Estatinas: El combate de pesos pesados - atorvastatina versus rosuvastatina

Las estatinas son un estándar en el tratamiento de muchos cuadros, especialmente para el manejo de las dislipidemias, también son usados para LA prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular.  Pero no todas las estatinas son iguales, ya que bajo este nombre, se agrupan un número de drogas heterogéneas, las cuales varían en propiedades como su potencia en disminuir los niveles de LDL-colesterol, su nefroprotección, su capacidad de incrementar los niveles de HDL-colesterol, bajar los niveles de triglicéridos y efectos en el metabolismo de glucosa y la función miocárdica.  Aún permanece incierto si estas diferencias impactan significativamente en el resultado clínico o si una estatina debe ser preferida por sobre otra. 

Esta revisión resume las propiedades de las dos estatinas más poderosas disponibles en el mercado (atorvastatina y rosuvastatina), así como evalúa las pruebas clínicas y experimentales que se realizaron comparando estos 2 agentes.  

La evidencia disponible indica que la atorvastatina puede tener algunas ventajas sobre la rosuvastatina, a pesar que esta última tiene mayor potencia, sugiriendo que la atorvastatina podría ser la estatina de elección, especialmente en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, particularmente la concomitante con enfermedad coronaria.  La disponibilidad de la atorvastatina como genérico, le da a esta droga otra ventaja práctica sobre la rosuvastatina.

Postgrad Med. 2013 Jan;125(1):7-16. doi: 10.3810/pgm.2013.01.2620.