¿En que horario se deben dar los antihipertensivos?

En esta entrevista, el presidente de la Sociedad Española de Cardiología, Dr. José Ramón González-Juanetey muestra la necesidad de la medicación antihipertensiva a primeras horas de la mañana, ya que en ese horario hay más riesgo de síndrome coronario agudo, AVC y otros eventos cardiovasculares adversos.

Si tu padre es hipertenso...

Los hijos de hipertensos, tienen más riesgo de tener hipertensión en el futuro, pero disminuyen este riesgo realizando ejercicios en forma regular.  Esto es una demostración como el factor genético puede ser modificado en parte por intervenciones posteriores.  El artículo in extenso lo tienen en este enlace: "Si tu padre es hipertenso, corre"

FELIZ DIA DEL ESTUDIANTE

Estimados alumnos, que tengan un feliz día del estudiante y como futuros médicos, que tengan un feliz día del médico, que sean muy exitosos en sus estudios y su profesión posterior.  Recuerden que lo que se aprende razonando, nunca se olvide.
¡QUE VIVAN LA CLINICA Y LA FISIOPATOLOGÍA!

Como regalos les dejo un video sobre la universidad, que disfruten su día.

¿Cómo diferenciamos la disnea cardiaca de la disnea de origen pulmonar?

La disnea cardiaca se relaciona con síntomas como angina de pecho, ortopnea o disnea paroxística nocturna (DPN), con signos como ingurgitación yugular o presencia de soplos cardiacos. cardiomegalia y otros signos de falla cardiaca como ritmos de galope y estertores alveolares en las bases pulmonares.

La disnea de origen pulmonar tiene tendencia a presentarse más gradualmente (con excepciones como la EBPOC que presente un episodio de bronquitis infecciosa, neumonía, neumotórax o un episodio asmático), aumenta con el ejercicio, no hay ortopnea, incluso puede mejorar con el decúbito por elevación del diafragma (mejora de la excursión pulmonar), mejora luego de acceso de tos y eliminación de secreciones.

Vale la pena diferenciar el “ASMA CARDIACA” que son episodios de DPN, con broncoconstricción, con sibilancias a la auscultación y edema pulmonar, mejora con el uso de diuréticos, del “ASMA BRONQUIAL”, el cual cursa con sibilancias con presencia de eosinofília y falta de respuesta al tratamiento con diuréticos.

Sin embargo hay que considerar que pueden coexistir tanto disnea cardiaca como disnea pulmonar en un paciente cardiópata, como por ejemplo, un paciente con estenosis mitral reumática por ejemplo, cursará con disnea cardiaca, pero si se añade una fibrosis pulmonar (más frecuente senil), podrá haber disnea pulmonar además.

¿Qué es el Síndrome Metabólico?

Se denomina sindrome  X, síndrome plurimetabólico, síndome de insulinorresistencia o sindrome de Reaven, a la conjunción de varias enfermedades o factores de riesgo en un mismo individuo que aumentan su probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus.  En Estados Unidos, se calcula que afecta a un 8% de los varones y mujeres de 20 a 29 años y que su incidencia se va incrementando con cada década de incremento en la edad, llegando hasta más de 40% en mayores de 60 años.

Los Criterios Diagnósticos de la American Heart Association (2005), incluye tener al menos 3 o más de los siguientes:

• Presión arterial ≥130/85 o tratamiento farmacológico para la hipertensión arterial.
• Triglicéridos ≥150 o tratamiento farmacológico para la hipertrigliceridemia.
• HDL <50 mg/dl (Mujeres) o <40 mg/dl (Varones) o tratamiento farmacológico.
• Perímetro de cintura >88 cm (Mujeres)  o >102 cm (Varones) – Obesidad abdominal.
• Glicemia ayuno ≥110 mg/dl o tratamiento farmacológico para la hiperglucemia.

La causa es la hiperinsulinemia y la resistencia periférica a la insulina, relacionada con obesidad visceral,  que lleva a mayor producción de glucosa y aumento de los ácidos grasos libres circulantes, todo lo cual produce disfunción endotelial, fenómenos inflamatorios y alteración en la fibrinólisis, lo cual condiciona a dislipidemia, diabetes mellitus tipo II, hipertensión arterial y finalmente aterosclerosis, la cual condiciona a enfermedad cardiovascular, como isquemia miocárdica, embolia cerebral u oclusión arterial.

El tratamiento es fundamentalmente control de los factores de riesgo, modificaciones de los estilos de vida y tratamiento farmacológico de la HAS, DM y dislipidemia.

Introducción a la Ecocardiografía

Estimados alumnos, aquí podrán encontrar un artículo de Introducción a la Ecocardiografía, especialmente para aquellos interesados en este método que cada vez más tiene una gran importancia en la cardiología, especialmente en su diagnóstico, pronóstico y conducta postrior.  Espero que les sirva, ya que está redactado en lenguaje sencillo y con bastantes gráficos.

¿Qué es el Índice de Masa Corporal?

El Índice de Masa Corporal (IMC) es un índice del peso de una persona en relación con su altura, se acepta actualmente, que éste es el método más práctico para evaluar el grado de riesgo asociado con la obesidad.

La fórmula para calcular  el IMC es:

·         El índice normal es entre 20 y 25 Kg/m2

·         Sobrepeso: IMC entre 25 y 30

·         Obesidad leve: Entre 30 y 35

·         Obesidad moderada: Entre 35 y 40

·         Obesidad mórbida: IMC > 40

Bajo los 20 Kg/m² también se observa mayor índice de enfermedades pulmonares (TB en nuestro medio) y desnutrición

A partir del sobrepeso se observa mayor riesgo para eventos cardiovasculares mayores (infarto de miocardio, AVC)

A continuación les dejo un enlace para calcular el IMC en forma automática.