CARDIOLOGÍA: ¿Cómo ubicar la perpendicular de una derivación?

Bienvenida a los grupos del 2011

Estimados alumnos, les doy la cordial bienvenida a este blog, que espero que lo usen frecuentemente. La cardiología es una rama apasionante, donde la fisiopatología es la principal materia básica, ya que todos los temas de la cardiología moderna se basan en el dominio de la fisiología y fisiopatología que se aplica en ellos. Si ustedes estudian desde ese punto de vista, se les hará sencillo el estudio de esta materia.
Durante mi formación en la Facultad de Medicina de la UMSA, así como durante mi especialización en el Instituto Nacional de Tórax de La Paz, y mi subespecialización en el Hospital Clínico de Madrid, España, me dí cuenta que los alumnos tienen una especie de terror a esta materia, especialmente a la electrocardiografía.
Considero que esta fama no es cierta, la cardiología y la electrocardiografía se puede aprender sin traumas, pero el principal temor es el temor a lo desconocido, y desafortunadamente muchos alumnos desconocen como estudiar esta materia al no tener fuentes claras de donde aprender, muchas veces se usan libros extensos y donde la discusión ocupa más espacio que las imágenes.
- Por ello es que, para empezar, incluyo un manual de cardiología que me pareció muy útil para el alumno, es un texto que pueden descargarlo y empezar a estudiarlo del siguiente link: Texto Cardiología, Endocarditis, HAP y TEP.
- Les dejo también el acceso a la página de la empresa Littmann, donde podrán descargar una app en sus celulares, sobre auscultación cardiaca y pulmonar.
- Aquí consigno un enlace enviado por su compañero Pablo Nazir Fernández M. que muestra casos de ECGs.
- Hay también un curso gratuito de ECG por internet en videos, pueden ver todos los videos o solamente los que les interesa, no hay límite de tiempo. Es un aporte altruista del Dr. Juan José Arango Escobar de Colombia, la dirección es: http://www.cursoekg.com/.
De esta manera, espero que este blog sea de utilidad y le saquen mucho provecho. Encontrarán además varios temas interesantes y que les servirá no solamente en este rote, sino también para cualquier duda que tengan en el futuro.
Reciban un cordial saludo y muchos éxitos en la materia:
Dr. Mario Roca Álvarez

domingo, 19 de junio de 2011

¿Cómo ubicar la perpendicular de una derivación?

Generalmente los estudiantes tienen problemas al ubicarse en la "perpendicular" de una determinada derivación, por eso, aquí les ofrezco una forma fácil de acordarse. Es el "Método de las Manos", propuesto por los Drs. Francisco Felipe Hernández Gárciga y Tomás Abelardo Ramírez Castro, del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Hababa (ISCM-H), Facultad de Ciencias Médicas “General Calixto García Iñiguez” y Policlínico Docente “Dr. Mario Muñoz Monroy”, Guanabo.

Como se muestra en el gráfico adjunto, consiste en colocar las manos en los extremos de las derivaciones estándar, es decir en DI una mano y en aVF la otra mano, estas son perpendiculares entre sí. Luego se recorren las manos hacia adentro, una en DII y otra en aVL, estas son también perpendiculares entre sí. Finalmente se recorren nuevamente las manos hacia adentro, hasta ubicarlas en DIII y aVR, estas son perpendiculares entre sí. Como ven, muy fácil. Espero que ensayen este método y lo usen para acordarse fácilmente de estas derivaciones al momento de sacar el eje eléctrico del QRS.