Bienvenida a los grupos del 2011

Estimados alumnos, les doy la cordial bienvenida a este blog, que espero que lo usen frecuentemente. La cardiología es una rama apasionante, donde la fisiopatología es la principal materia básica, ya que todos los temas de la cardiología moderna se basan en el dominio de la fisiología y fisiopatología que se aplica en ellos. Si ustedes estudian desde ese punto de vista, se les hará sencillo el estudio de esta materia.
Durante mi formación en la Facultad de Medicina de la UMSA, así como durante mi especialización en el Instituto Nacional de Tórax de La Paz, y mi subespecialización en el Hospital Clínico de Madrid, España, me dí cuenta que los alumnos tienen una especie de terror a esta materia, especialmente a la electrocardiografía.
Considero que esta fama no es cierta, la cardiología y la electrocardiografía se puede aprender sin traumas, pero el principal temor es el temor a lo desconocido, y desafortunadamente muchos alumnos desconocen como estudiar esta materia al no tener fuentes claras de donde aprender, muchas veces se usan libros extensos y donde la discusión ocupa más espacio que las imágenes.
- Por ello es que, para empezar, incluyo un manual de cardiología que me pareció muy útil para el alumno, es un texto que pueden descargarlo y empezar a estudiarlo del siguiente link: Texto Cardiología, Endocarditis, HAP y TEP.
- Les dejo también el acceso a una página sobre Introducción a los Ruidos Cardiacos, donde podrán escuchar ruidos y soplos cardiacos "online".
- También hay un "podcast" de Ruidos Cardiacos, está en inglés, pero hay un link en español.
- Aquí consigno un enlace enviado por su compañero Pablo Nazir Fernández M. que muestra casos de ECGs.
- Hay también un gratuito de ECG por internet en videos, pueden ver todos los videos o solamente los que les interesa, no hay límite de tiempo. Es un aporte altruista del Dr. Juan José Arango Escobar de Colombia, la dirección es: http://www.cursoekg.com/.
De esta manera, espero que este blog sea de utilidad y le saquen mucho provecho. Encontrarán además varios temas interesantes y que les servirá no solamente en este rote, sino también para cualquier duda que tengan en el futuro.
Reciban un cordial saludo y muchos éxitos en la materia:
Dr. Mario Roca Álvarez

miércoles, 11 de julio de 2012

¿Qué es el Síndrome Metabólico?


Se denomina sindrome  X, síndrome plurimetabólico, síndome de insulinorresistencia o sindrome de Reaven, a la conjunción de varias enfermedades o factores de riesgo en un mismo individuo que aumentan su probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus.  En Estados Unidos, se calcula que afecta a un 8% de los varones y mujeres de 20 a 29 años y que su incidencia se va incrementando con cada década de incremento en la edad, llegando hasta más de 40% en mayores de 60 años.

Los Criterios Diagnósticos de la American Heart Association (2005), incluye tener al menos 3 o más de los siguientes:
  • Presión arterial ≥130/85 o tratamiento farmacológico para la hipertensión arterial.
  • Triglicéridos ≥150 o tratamiento farmacológico para la hipertrigliceridemia.
  • HDL <50 mg/dl (Mujeres) o <40 mg/dl (Varones) o tratamiento farmacológico.
  • Perímetro de cintura >88 cm (Mujeres)  o >102 cm (Varones) – Obesidad abdominal.
  • Glicemia ayuno ≥110 mg/dl o tratamiento farmacológico para la hiperglucemia.
La causa es la hiperinsulinemia y la resistencia periférica a la insulina, relacionada con obesidad visceral,  que lleva a mayor producción de glucosa y aumento de los ácidos grasos libres circulantes, todo lo cual produce disfunción endotelial, fenómenos inflamatorios y alteración en la fibrinólisis, lo cual condiciona a dislipidemia, diabetes mellitus tipo II, hipertensión arterial y finalmente aterosclerosis, la cual condiciona a enfermedad cardiovascular, como isquemia miocárdica, embolia cerebral u oclusión arterial.

El tratamiento es fundamentalmente control de los factores de riesgo, modificaciones de los estilos de vida y tratamiento farmacológico de la HAS, DM y dislipidemia.

Introducción a la Ecocardiografía

Estimados alumnos, aquí podrán encontrar un artículo de Introducción a la Ecocardiografía, especialmente para aquellos interesados en este método que cada vez más tiene una gran importancia en la cardiología, especialmente en su diagnóstico, pronóstico y conducta postrior.  Espero que les sirva, ya que está redactado en lenguaje sencillo y con bastantes gráficos.