Los pacientes con
enfermedad cardiovascular (ECV) compensada, pueden realizar actividad sexual en
forma segura, según la AHA. Glenn Levine
(Baylor College of Medicine, Houston, Texas, USA) Indicó que: “La actividad
sexual es un marcador de mayor calidad de vida para hombres y mujeres con ECV y
sus parejas” y que: “Desafortunadamente, las discusiones sobre actividad
sexual, raramente tienen lugar en el contexto clínico”.
Este tema, publicado
en Circulation, fue desarrollado por expertos en ECV, fisiología del ejercicio y
consejeros sexuales. Indican que aunque
la actividad sexual está asociada con un mayor riesgo de ECV, la tasa absoluta
de eventos es minúscula, debido a que la exposición a la actividad sexual es de
corta duración y compromete un muy pequeño porcentaje del tiempo total de
riesgo para isquemia miocárdica. Sin
embargo, los pacientes con cardiopatía severa, que tienen síntomas ante
esfuerzos mínimos o en reposo, no deberían tener actividad sexual hasta que sus
síntomas hayan sido estabilizados con un tratamiento apropiado.
Añaden que luego del
diagnóstico de ECV, es razonable para los pacientes ser evaluados por su médico
antes de reiniciar la actividad sexual.
En pacientes que sufrieron infarto de miocardio o insuficiencia cardiaca,
la rehabilitación cardiaca y actividad física regular, pueden ser útiles para
reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares al momento de tener
actividad sexual. Además, las mujeres
con ECV deben ser aconsejadas en la seguridad de los métodos anticonceptivos y
el embarazo, basado en el perfil del paciente en particular.
La medicación
administrada en ECV que puede mejorar los síntomas y la supervivencia, no debe
ser descontinuada, en relación al impacto potencial en la función sexual del
paciente. En los casos con disfunción
sexual, el paciente debe ser evaluado para ver si hay una enfermedad vascular o
cardiaca subyacente, ansiedad, depresión, etc.
Levine y cols., también aseguran que la prescripción de drogas para la
disfunción eréctil es segura en pacientes con ECV compensada, sin angina; sin
embargo, los nitratos no deben administrarse en pacientes dentro de las 24 a 48
horas de usar estos fármacos, como el sildenafilo, vardenafilo o tadalafilo.
Concluyen que: “Futuros
estudios sobre intervenciones para mejorar la actividad sexual, en el contexto
de la ECV, incluyendo el consejo sexual, debería encauzar la preocupación que
tienen hombres y mujeres, jóvenes y ancianos, y tanto pacientes como sus parejas”.
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