Bienvenida a los grupos del 2011

Estimados alumnos, les doy la cordial bienvenida a este blog, que espero que lo usen frecuentemente. La cardiología es una rama apasionante, donde la fisiopatología es la principal materia básica, ya que todos los temas de la cardiología moderna se basan en el dominio de la fisiología y fisiopatología que se aplica en ellos. Si ustedes estudian desde ese punto de vista, se les hará sencillo el estudio de esta materia.
Durante mi formación en la Facultad de Medicina de la UMSA, así como durante mi especialización en el Instituto Nacional de Tórax de La Paz, y mi subespecialización en el Hospital Clínico de Madrid, España, me dí cuenta que los alumnos tienen una especie de terror a esta materia, especialmente a la electrocardiografía.
Considero que esta fama no es cierta, la cardiología y la electrocardiografía se puede aprender sin traumas, pero el principal temor es el temor a lo desconocido, y desafortunadamente muchos alumnos desconocen como estudiar esta materia al no tener fuentes claras de donde aprender, muchas veces se usan libros extensos y donde la discusión ocupa más espacio que las imágenes.
- Por ello es que, para empezar, incluyo un manual de cardiología que me pareció muy útil para el alumno, es un texto que pueden descargarlo y empezar a estudiarlo del siguiente link: Texto Cardiología, Endocarditis, HAP y TEP.
- Les dejo también el acceso a la página de la empresa Littmann, donde podrán descargar una app en sus celulares, sobre auscultación cardiaca y pulmonar.
- Aquí consigno un enlace enviado por su compañero Pablo Nazir Fernández M. que muestra casos de ECGs.
- Hay también un curso gratuito de ECG por internet en videos, pueden ver todos los videos o solamente los que les interesa, no hay límite de tiempo. Es un aporte altruista del Dr. Juan José Arango Escobar de Colombia, la dirección es: http://www.cursoekg.com/.
De esta manera, espero que este blog sea de utilidad y le saquen mucho provecho. Encontrarán además varios temas interesantes y que les servirá no solamente en este rote, sino también para cualquier duda que tengan en el futuro.
Reciban un cordial saludo y muchos éxitos en la materia:
Dr. Mario Roca Álvarez

miércoles, 22 de febrero de 2012

Más allá de la sal: Modificaciones del estilo de vida y presión arterial


Frisoli TM, Schmieder RE, Grodzicki T, Messerli FH; European Heart Journal (Oct 2011)
Se ha demostrado que las modificaciones del estilo de vida disminuyen la presión arterial (PA): 
1.   La pérdida de peso tiene un valor innegable, con el índice de masa corporal (IMC) como buen marcador en la relación peso-PA; parece haber una relación lineal entre el peso y la PA, así, a medida que se pierde peso, la PA desciende más. 
2.   La actividad física también ayuda a disminuir la PA, pero a mayor ejercicio no hay mayor beneficio, ya que se alcanza una meseta luego de la cual no hay mayor disminución de la PA, así que incluso una modesta actividad física pueden tener un efecto sobre la PA. 
3.   Una dieta rica en frutas y vegetales, y baja en grasas totales saturadas, es efectiva para reducir la PA. 
4.   Se ha demostrado mayor beneficio con aumentar la ingesta de potasio, que reduce la PA y el riesgo de AVC. 
5.   La vitamina D está asociada con disminución de la PA, pero no hay una relación causal establecida. 
6.  Los flavonoides, encontrados en la cocoa y moras, tienen un modesto beneficio sobre la PA. 
7.   Ni la cafeína ni la nicotina tienen un efecto marcado sobre la PA (pero el consumo de tabaco aumenta el riesgo de infarto de miocardio). 
8.   Hay una relación lineal entre consumo de alcohol y la PA, pero el consumo de 1 vaso por día para mujeres y 2 para varones parece ser incluso beneficioso, pero este beneficio se atenúa si se consume más de lo recomendado o se lo consume sin comida. 
En general, el mayor beneficio de disminuir la PA se obtiene cuando se incorporan múltiples modificaciones del estilo de vida en forma simultánea, más que en forma aislada.

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